Egyre több embert érint az inzulinrezisztencia – sokan mégis csak véletlenül, egy meddőségi kivizsgálás vagy pajzsmirigy-ellenőrzés során szembesülnek vele. Ez a cikk mindent összefoglal, amit az IR-ről tudni érdemes: mi ez pontosan, hogyan ismerhető fel, hogyan diagnosztizálják, és mit lehet tenni ellene.
Mi az az inzulinrezisztencia?
Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel. Feladata, hogy a vérből a sejtekbe juttassa a cukrot (glükózt), amely az energiatermeléshez szükséges. Egészséges működés esetén a sejtek érzékenyen reagálnak az inzulinra, és hatékonyan veszik fel a glükózt.
Inzulinrezisztencia (IR) esetén ez a folyamat megakad. A sejtek – elsősorban az izomzat, a máj és a zsírszövet sejtjei – nem reagálnak megfelelően az inzulinra. A hasnyálmirigy ennek kompenzálására egyre több inzulint termel, hogy a vércukorszintet normál határon belül tartsa. Ez az állapot hiperinzulinémia, vagyis tartósan magas inzulinszint a vérben.
Amíg a hasnyálmirigy bírja a fokozott terhelést, a vércukorszint normális maradhat – ezért az IR sokszor évekig tünetmentes, és csak véletlenül derül rá fény. Ha azonban a hasnyálmirigy béta-sejtjei elfáradnak, a vércukorszint emelkedni kezd, és kialakul a prediabétesz, majd a 2-es típusú cukorbetegség.
Az inzulinrezisztencia tünetei
Az IR egyik legnehezebb tulajdonsága, hogy tünetei nem specifikusak – sokféle más betegség is okozhatja őket. Ráadásul előfordul, hogy az IR teljesen tünetmentes.
Mégis, a következő panaszok esetén érdemes gondolni rá:
Anyagcsere és energiaháztartás:
- Étkezés utáni fáradtság, levertség, koncentrációs nehézség
- Erős édesség utáni sóvárgás
- Nagy mennyiségű étel vagy cukros étel fogyasztása után idegesség, remegés
- Étkezés kihagyásakor ingerlékenység, izzadás, szédülés
- Nehézkes fogyás, vagy fogyás ellenére sem javuló labor eredmények
- Hasi, „úszógumiszerű” elhízás
Hormonális és nőgyógyászati tünetek:
- Rendszertelen vagy elmaradó menstruáció
- PCOS (policisztás ovárium szindróma)
- Teherbeesési nehézségek
- Fokozott szőrösödés (hirzutizmus)
- Pattanásos bőr felnőttkorban
Egyéb tünetek:
- Hajhullás
- Alvászavar, éjszakai felébredések
- Depresszív hangulat, belső nyugtalanság
- Sötét, bársonyos bőrfoltok a nyakon, hónaljban, hajlatokban (acanthosis nigricans)
Fontos: a tünetek nem feltétlenül egyszerre vannak jelen, és előfordul, hogy az IR egyáltalán nem okoz panaszt.
Kinek van fokozott kockázata?
Az inzulinrezisztencia kialakulásának valószínűségét növeli:
- Genetikai hajlam – ha a családban előfordult 2-es típusú cukorbetegség
- Túlsúly, különösen hasi elhízás
- Mozgásszegény életmód
- Stressz és alváshiány
- Finomított szénhidrátokban és cukorban gazdag étrend
- D-vitamin hiány
- Pajzsmirigy-alulműködés
- Glutén- vagy tejcukor-érzékenység
- PCOS fennállása
Az IR sokáig „nőbetegségnek” számított a köztudatban, de ez téves – férfiaknál és serdülőknél is előfordulhat, csak nőknél a menstruációs és termékenységi problémák miatt derül rá hamarabb fény.
Hogyan diagnosztizálják az inzulinrezisztenciát?
Az IR diagnózisa vérvizsgálattal történik. A legfontosabb vizsgálat az OGTT (Orális Glükóz Tolerancia Teszt), amelynek során a beteg éhgyomorra édes cukros oldatot iszik, majd meghatározott időközönként (0, 60 és 120 percnél) mérik a vércukor- és az inzulinszintjét.
A HOMA-index
Az IR mértékét jellemzően a HOMA-index (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) segítségével fejezik ki. Kiszámítása: éhomi vércukor × éhomi inzulin ÷ 22,5.
- 2 alatt: normális érzékenység
- 2 felett: IR-hajlam
- 4 felett: inzulinrezisztencia fennállása valószínű
Fontos tudni, hogy a diagnózis felállításához az önmagában mért HOMA-index kevés – a terheléses értékeket és a tüneteket is figyelembe kell venni. Ezért a leletet minden esetben szakorvossal érdemes kiértékeltetni.
Mit kell tenni a vizsgálat előtt?
- A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni (8-10 óra között)
- Az utolsó étkezés legalább 10-12 órával korábban legyen
- Az előző 3 napban legalább 150 g szénhidrátot kell fogyasztani naponta
- Kerülendő a nagyobb fizikai aktivitás 2 nappal a vizsgálat előtt
Mi történik, ha nem kezelik az inzulinrezisztenciát?
A kezeletlen IR fokozatosan súlyosbodhat, és számos szövődményhez vezethet:
- Prediabétesz, majd 2-es típusú cukorbetegség – az IR-es betegek több mint 50%-ánál 10-15 éven belül alakul ki cukorbetegség, ha nem változtatnak életmódjukon
- PCOS és meddőség
- Szív- és érrendszeri betegségek – magas vérnyomás, magas koleszterinszint, érelmeszesedés
- Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD)
- Metabolikus szindróma
A jó hír: az inzulinrezisztencia visszafordítható állapot. Megfelelő életmódváltással – étrend, mozgás, stresszkezelés – az inzulinérzékenység jelentősen javítható, sőt sok esetben teljesen normalizálódnak az értékek.
Hogyan oldódik ez meg? Olvass itt tovább: HOGYAN KEZELHETŐ AZ INZULINREZISZTENCIA?
Amennyiben kérdésed van, írj nekünk bátran- hello@irdieta.hu
